O concelho de Mogadouro tem uma área de 760 quilómetros quadrados (km2 ): 7,5 vezes a área do concelho de Lisboa e 18 vezes a área do Porto. Em 2021, a população contava com 8300 habitantes, com uma densidade populacional que não chega aos 11 habitantes por km2 e um índice de envelhecimento de 486 idosos por cada 100 jovens, contrastando com Lisboa, onde o mesmo indicador aponta para 192 idosos.

Esta é a peça principal do destaque da edição de outubro do Voz das Misericórdias sobre o serviço de apoio domiciliário. Leia os outros artigos sobre o serviço de apoio domiciliário em BorbaBoticas e Mesão Frio. Leia ainda os artigos de opinião dos provedores das Misericórdias da Amadora, Mogadouro e Mora.

Por isso, qualquer resposta que se queira adaptada neste território tem de ser desafiante. Mogadouro possui as respostas tradicionais de SAD como alimentação, alimentação apoiada, higiene pessoal, higiene habitacional, tratamento de roupa, cuidados de imagem (cabeleireira/esteticista), enfermagem e psicologia.

Para além destes serviços, foi criada em 2010, pela Misericórdia de Mogadouro, com o apoio da Fundação Calouste Gulbenkian, a Unidade Domiciliária dos Cuidados Paliativos do Planalto Mirandês, que ainda hoje presta serviço gratuito aos que dela necessitam nos seus concelhos, agora com a colaboração das respetivas câmaras municipais que financiam, e da ULS Nordeste.

O envelhecimento da população é uma realidade que nos aporta desafios acrescidos. Sabendo que o principal fator desencadeante da demência é a idade, num concelho cujo índice de envelhecimento é quase o triplo da média nacional, esta problemática adquire entre nós uma dimensão preocupante.

Para minimizar as suas consequências, criámos em 2018 em parceria com o nosso município, o Serviço de Apoio Domiciliário à Demência (SADD), equipa constituída por médica neurologista, psicóloga, 2 enfermeiros, (um deles com especialidade em saúde mental) e uma animadora, que apoiam neste momento 280 utentes nas suas residências. Este serviço é prestado de forma totalmente gratuita a quem dele necessita.

Num território de tão baixa densidade populacional, o isolamento é uma das nossas grandes preocupações. Confrontados com mais esta dificuldade, desde 2020 dispomos de um serviço de teleassistência para todos os utentes de SAD que dele podem usufruir. Temos aldeias em que nenhuma operadora de comunicações móveis dispõe de sinal para que o sistema possa funcionar… Para os utentes com perigo de fuga ou desorientação, este sistema também dispõe de georreferenciação.

Para prestarmos todos estes serviços a 110 utentes de SAD, percorremos cerca de 1000 quilómetros por dia. As nossas viaturas são as mais vistas pois andam permanentemente nas estradas. Felizmente o poder central reconheceu o esforço do interior e reforçou com mais 15% o valor pago por este serviço nos territórios de baixa densidade (como o nosso).

Sabemos que o caminho se faz caminhando, mas algo mais teremos de fazer. Um terço dos acordos de SAD que temos com o Instituto da Segurança Social (ISS) contemplam somente a prestação de serviços cinco dias por semana – dias úteis. Ora, como será fácil de compreender, num território em que a maioria destes beneficiários vive num local onde nem um café ou comércio tem para comprar uma sandes e muitos deles nem um vizinho que o apoie, a Misericórdia ampara-os também nos restantes dias, 365 dias por ano. Não fora o nosso cuidado extra, no presente ano não teriam qualquer apoio 114 dias!

É fundamental que o ISS dê exequibilidade à cláusula XVII, nº 4 alínea c) do Compromisso de Cooperação para o Setor Social e Solidário, majorando em 45% nestes casos. Dentro das nossas dificuldades damos o nosso melhor. Sempre abertos à inovação para podermos prestar um melhor serviço. A população precisa de nós. Não lhe faltaremos!

João Santos Henriques, Provedor da Misericórdia de Mogadouro